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球形栓塞剂经导管动脉栓塞治疗肾细胞癌的肺转移

2021-03-05

目的:这项回顾性研究旨在评估超吸收性聚合物微球体(SAP-MS)在经肾细胞癌(RCC)肺转移的患者中的经导管动脉栓塞(TAE)的安全性和局部疗效。方法:纳入16例从RCC到标准治疗难以治愈的不可切除的肺转移患者,进行TAE,以减轻和/或减轻其质量。所制备的SAP-MS溶胀至其干燥状态尺寸的两倍(100-150μm[n = 14],50-100μm[n = 2])。选择四十九个肺结节(肺n = 22,纵隔淋巴结n = 17,肺门淋巴结n = 10)作为目标病变进行评估。根据实体瘤反应评估标准(RECIST; 1.1版),在TAE后3个月评估局部肿瘤反应。评价了在选择性血管造影期间通过CT进行的肿瘤增强率与局部肿瘤反应之间的关系。结果:每位患者的TAE诊疗次数为1到5(中位数2.9)。初次TAE时的栓塞动脉是14例患者(87.5%)的支气管动脉和11例患者(68.8%)的非支气管全身性动脉。基于结节的评估显示,有5个(10.2%)结节具有完全缓解,有17个(34.7%)有部分缓解,有15个(30.6%)具有稳定的疾病,有12个(24.5%)具有进行性疾病。在具有高肿瘤增强率的22个病变中,有效率比在有轻度或中度比例的27个病变中明显更高(90.9 vs. 7.4%,p = 0.01)。没有发生严重的TAE相关不良事件。结论:TAE与SAP-MS可能是RCC肺转移患者的一种耐受性良好且局部有效的姑息治疗方法。

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